Pendekatan Pemeriksaan Klinis dan Musculoskeletal Ultrasonography dalam Penilaian Kelainan Bahu pada Pasien Pasca-Stroke: Tinjauan Literatur

Abstrak

Latar Belakang: Stroke dapat menimbulkan berbagai komplikasi pada bahu
pascastroke, termasuk hemiplegic shoulder pain (HSP) dan kelainan struktural
jaringan lunak. Pemeriksaan klinis dapat menilai kondisi bahu, sedangkan
musculoskeletal ultrasonography (MSK USG) dapat menggambarkan perubahan
struktural yang tidak selalu tercermin dari manifestasi klinis.
Tujuan: Tinjauan literatur ini bertujuan untuk menggambarkan pendekatan
pemeriksaan klinis dan temuan MSK USG serta hubungan antara temuan klinis dan
kelainan struktural pada bahu pasien pascastroke.
Metode: Pencarian literatur dilakukan pada PubMed, Google Scholar, Garuda, dan
Scopus. Kriteria inklusi meliputi artikel yang membahas kondisi bahu pascastroke
serta penilaiannya melalui pemeriksaan klinis dan/atau MSK USG dan diterbitkan
dalam 10 tahun terakhir. Sebanyak lima artikel dipilih dan dianalisis secara kualitatif.
Hasil: Pemeriksaan klinis paling sering mencakup penilaian nyeri, rentang gerak,
fungsi sensorimotor, dan subluksasi, dengan VAS dan PROM sebagai metode yang
paling banyak digunakan. MSK USG menunjukkan berbagai kelainan struktural,
terutama pada tendon kepala panjang biseps, supraspinatus, bursa subdeltoid, dan
struktur kapsular. Hubungan antara temuan klinis dan kelainan struktural
menunjukkan hasil yang bervariasi. Satu penelitian longitudinal menunjukkan
hubungan HSP dengan adhesive capsulitis dan subluksasi, sedangkan penelitian lain
tidak menemukan hubungan bermakna antara HSP maupun fungsi motorik dengan
sebagian besar temuan sonografi.
Kesimpulan: Pemeriksaan klinis dan MSK USG memberikan informasi mengenai
aspek yang berbeda pada kondisi bahu pascastroke, tetapi manfaat kombinasi
keduanya belum dapat dipastikan berdasarkan bukti yang tersedia.
Kata kunci: stroke; hemiplegic shoulder pain; bahu pascastroke; pemeriksaan
klinis; musculoskeletal ultrasonography; ultrasonografi